劉國恩:以更加開放的市場推動“健康中國”建設

19/01/2021

本文轉載自《中國醫藥報》

在“健康中國”建設中,醫藥企業扮演著重要角色。北京大學國發院長江學者特聘教授劉國恩表示,作為我國醫藥產業的兩股重要力量,本土醫藥企業與跨國醫藥企業在藥物創新研發、人才資源等方面實現優勢互補,將有助于進一步推動我國醫療衛生服務體系和“健康中國”建設。

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問題:自2016年中共中央、國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》以來,相關落實舉措陸續實施,“健康中國”戰略推進蹄疾步穩。今年是全面建成小康社會和“十三五”規劃收官之年,如何在當前歷史背景下理解“健康中國”戰略?

劉國恩:“健康中國”戰略的內涵及意義十分豐富,而“十三五”時期是建立健全基本醫療衛生制度、推進“健康中國”建設的關鍵時期。在加強醫療服務制度設計上,“健康中國”建設涉及了“十三五”期間明確的建立科學合理的分級診療制度、規范有序的藥品供應保障制度等5項重點制度。此外,“健康中國”還涵蓋了塑造公民健康行為和建設健康環境等,這些都是保障醫療服務體制更好發揮作用所需的相關條件。

例如,我們討論讓醫療衛生服務變得更有效、更公平,除了從供給側角度提高醫療服務對患者的可及性、有效性、公平性,還要更好地進行公民健康促進,提高國民健康素養和健康認知,改善促進健康所需要的大環境條件。

因此,推進“健康中國”戰略,需要醫療服務供給、公民個人健康行為和社會健康環境改善三方力量共同加入。只有三方融為一體,同步推進,我們才能推動更好地達成“健康中國”目標。

問題:作為醫藥產業的組成部分,跨國醫藥企業越來越積極地投入中國市場。在我國醫藥產業發展過程中,跨國醫藥企業扮演著何種角色,又該如何參與“健康中國”建設中?

劉國恩:醫藥企業提供的是醫療服務過程中必須使用的技術要素,如藥品、醫療器械等,是醫療衛生服務中不可或缺的重要條件??鐕幤笤谥袊t藥產業發展中扮演著非常重要的角色。

不可否認,目前中國大多數創新藥來自跨國藥企??鐕幤笤诎l達國家經過長期積淀,研發基礎雄厚,人才隊伍強大,才能不斷把創新產品帶入市場。在全球化作用下,跨國藥企的創新產品也源源不斷進入中國市場,使得中國患者能更快地獲取創新產品,增加了藥品可及性,同時也提供了中國本土藥企更好學習和仿制相關技術和產品的機會。因此,跨國藥企對中國醫藥產業和社會經濟的發展貢獻毋庸置疑;在創新藥研發上,跨國藥企依然是中流砥柱。

跨國藥企要參與“健康中國”建設是一項要長期開展的工作。對于跨國藥企而言,其優勢在于創新,而創新結果一方面有助于中國本土醫藥企業創新能力和水平的提升。在此過程中,本土企業得以近距離向跨國藥企學習研發生產技術與流程,又因見到、學到,甚至參與了外資企業的日常管理,本土醫藥企業的管理模式也在發生改變。另一方面,跨國藥企與本土企業共同進行研發創新,這種合作程度越緊密,雙方越能優勢互補——跨國醫藥企業有更強的創新研發能力和水平,中國本土企業在合作中會受益匪淺;本土企業在營銷隊伍和人才資源上占有一定優勢,也可以與外資企業互補。這種互補是跨國藥企在中國業務開展過程中,對中國醫療衛生服務體系建設和“健康中國”建設最有價值的作用。

問題:我們當如何激發藥品創新研發能力?

劉國恩:可以從兩個維度理解創新。一種是全新意義上的創新。根據熊彼特創新理論,創新的本質是對現有產品和技術的“創造性”破壞,從而能夠為社會提供更好的技術和產品。對于中國醫藥產業而言,原創性的創新研發耗時耗資巨大,不確定性高,需要從長計議,這不僅取決于醫藥企業的自身條件和愿景目標,也還需要大環境有利于促進創新的完善。與此同時,如何更好滿足當下和短期醫藥衛生市場的龐大需求也非常重要,這是企業投入回報相對確定的主流。短期的開發生產重點在于學習和模仿先進的技術和方法,具有更大的成本優勢和生產供給效率,應該繼續發揮其潛能。

簡言之,醫藥創新可以從兩個方面進行推進。一方面,立足當前現實,本土醫藥企業模仿學習外企先進的產品、技術、管理方式;另一方面,布局長線創新,這需要我們進一步完善制度,營造更加開放、包容、活躍的大環境,從而更好激發和培養創新的理念和思維。

因此,我們既要有長遠的創新目標,重視藥物創新研發工作,也應腳踏實地做好當下的事,使醫藥產品的供給更好滿足公眾的市場用藥需求。同時,政府的重要作用更不可或缺,尤其是全民醫保的籌資和支付方式的改革完善,重點解決當下醫藥產品和服務需求的可及性問題。對于不確定性很高的創新研發工作,盡可能留給市場主體進行其資源配置,充分發揮社會力量在創新探索中的比較優勢。

問題:如何看待跨國醫藥企業與本土企業在創新研發方面的合作與競爭關系?如何更好地融合兩股創新力量?

劉國恩:從短期來看,目前我們給予本土醫藥企業的保護條件,對國內企業發展和創新能力的提升有幫助。但我們必須認識到,這種“保護”是把雙刃劍,如果保護不當或過度,反而可能制約國內醫藥企業的創新潛力。從很多產業的歷史觀察看,“保護”方式并非成為激發和促進本土企業創新成長的優選路徑。

考慮到長期核心競爭力的提升,在市場經濟中,我們應該做到游戲規則一視同仁。競爭應是無保護的競爭、開放性的競爭。這既能夠促進本土企業更好地提升競爭能力,同時也給外資企業提供了更加公平的參與中國醫療服務供給和“健康中國”建設的機會。因此,無論是考慮到當前、還是未來,中國市場的更加開放和公平競爭,一定使自身發展的道路越走越寬廣,也是近期國家提出“雙循環”發展模式能夠更好推進的重要條件。


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